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        【眼健康科普課堂】近視越來越低齡化,建立視覺檔案刻不容緩!

        永州愛爾 2022年03月30日
        我們都知道
        近視發生原因復雜
        基本是遺傳與環境因素
        共同作用形成的
        就環境而言又有多種原因
        及時采取干預措施
        就會對近視防控起到事半功倍的效果
        因此
        給孩子建立一套完整的視覺檔案
        就顯得尤為重要



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        孩子出生后,視力是不斷變化的

        我們都知道孩子出生后,因為眼球小、眼軸短,光線進入眼睛后會在視網膜的后面成像,所以小嬰兒絕大多數都是“遠視眼”,這是生理性的遠視,也稱之為 “遠視儲備”。而后隨著生長發育,眼睛的遠視度數逐漸降低而趨于正視。


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        遠視儲備可以對近視起到緩沖作用。隨著年齡的增長,遠視度數逐漸減小。


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        ※遠視儲備參考值,+3.00D即為遠視300度

        每個年齡孩子的遠視儲備量可以參考上表,如果孩子在對應年齡,遠視儲備量不足意味著有可能較早出現近視。


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        建立視覺檔案,進行早期干預
        從小為孩子建立一份視覺檔案,能及早發現孩子近視風險并給予科學的干預方案。

        01早期異常干預
        如果眼軸發育超前,雖然裸眼視力表達為正常,但隨著眼球的繼續發育和眼軸增長,將極有可能發生近視。通過建立視覺檔案,我們可以對適齡兒童進行檢查,對于眼軸發育超前的兒童進行積極早期干預。


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        02個體化干預
        兒童屈光不正大多數是眼軸或角膜曲率異常造成的。建立視覺檔案可以分析這些異常,給予個體化干預。

        1 短眼軸與高角膜曲率組合形成的近視、高危圓錐角膜人群,需要定期復查角膜地形圖的變化,避免揉眼,食用富含膠原蛋白食物,使用RGP(硬性透氧性角膜接觸鏡)治療。2  長眼軸與低角膜曲率組合的低度近視、高度近視,需要定期復查眼底變化,及時處理高度近視眼底并發癥,避免劇烈運動。一般驗光不能發現其高度近視眼底的問題,表面上看似一般普通的近視,卻與高度近視患者一樣存在視網膜并發癥的風險。
        3 近視的發展與孩子身體發育也有關聯性。處于“身高快速發育期”的兒童,眼軸也同時處于“快速發育期”。家長可在身高快速發育期,關注孩子的屈光發育與近視預防。

        03盡早發現屈光異常

        通過視覺檔案,家長和醫生能夠盡早發現孩子的屈光異常。

        及早發現弱視等視力發育問題

        及早發現是否有先天或后天的眼病,尤其是眼內疾病

        及早發現屈光異常,如近視、遠視、散光等
        視覺檔案≠視力檢查

        兒童青少年視覺檔案并不是普通的視力檢查,它是包含了身高、角膜曲率、眼底照相、眼軸、眼壓、屈光度等等一系列的綜合視光檢查。

        01測量身高
        近視的發展和孩子身體發育有關聯性,當兒童長高時,眼軸(近視)也常常增長。



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        當孩子身高增長過快時,眼軸可能也在進行快速增長,家長需要進行密切觀察。

        02測量角膜曲率
        角膜曲率檢查是觀察角膜表面的形態,角膜曲率要定期測量和記錄,并觀察角膜曲率的變化情況,如果角膜曲率過大或變化過快要考慮排除圓錐角膜。


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        03測量眼軸

        眼軸的長度和近視有著密不可分的關系,眼軸越長,近視度數越高。

        正視眼的成年人,眼軸長度約為24mm,一般情況下,每當眼軸增加1mm,近視度數約增長300度,當眼軸超過26.5mm時,患上高度近視眼底病變的風險會大大增加。

        所以記錄眼軸發育情況可以密切關注兒童近視情況的發展。

        04測量眼壓
        檢查眼壓的作用是排除青光眼,如果眼壓較高,需要進行密切觀察。


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        05眼底照相
        正常人的眼球類似球體,隨著近視加深,眼球體積會逐漸增大,就像吹泡泡一樣,體積增大后球壁會變薄。


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        同理,近視度數越高,眼球就被“拉”得越長,容易侵犯視網膜,造成各類眼底病變。眼底照相可快速獲取不同視野范圍的眼底彩色圖像,直觀、準確度高,便于醫生在不同階段,看到高度近視造成眼底改變過程,幫助孩子提早發現病變征兆,進行早期處理。

        06屈光檢查可以通過屈光檢查屈光檢查來判斷是否存在屈光不正(如近視、遠視、散光)等情況,一旦發現發育超前或滯后,可及時采取防治措施。比如異常的散光可給與RGP治療,發育性近視可用OK鏡干預,弱視需要及時進行弱視治療。


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        什么時候開始建立視覺檔案
        兒童視覺發育是一個過程,一般認為在0-3歲左右是視覺發育的關鍵期,此期如果視力發育受到影響,則會造成嚴重視覺障礙,年齡在8.5歲以內為視覺發育的敏感期,在此期間視覺發育具有明顯可塑性,8.5歲以上的兒童如果發現視覺問題,往往治療就相對困難。
        所以從出生就要建立視覺檔案,形成一個眼睛發育、近視預防和監控系統。在視力追蹤過程中,一旦發現異常,就可提前進行早期干預,把近視苗頭扼殺在搖籃里。
        視覺發育
        可防,可控,不可治
        需要早檢測
        早發現,早預警,早干預

        通過對視覺檔案數據的積累與保存,動態的監測其屈光發育狀況,家長和醫生能夠盡早發現孩子的屈光異常,可以科學指導屈光不正的矯正治療。家長們切勿忽略。


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